郝雪民

子宫内膜厚主要是由于患者长期受到雌激素的刺激，同时缺乏孕激素，未能拮抗导致子宫内膜的腺体和间质的增殖性生长。临床表现主要为异常子宫出血，经量增多，贫血等症状，严重者有阴道排液，下腹疼痛等其他不适。引起子宫内膜厚的原因可有：1、育龄期妇女长期无排卵或稀发排卵。2、长期外源性雌激素摄入，如乳腺癌术后长期服用他莫昔芬。3、肥胖导致来源于外周脂肪细胞的雌激素过多。4、绝经晚。5、肿瘤家族史，特别是子宫内膜癌。

关于治疗输卵管通而不畅导致的不孕，治疗如下：1、在腹腔镜或宫腔镜下进行介入、粘连松解术、伞端成型术、造口术、恢复输卵管解剖位置等手术治疗，手术治疗后，应尽快怀孕，以防引起新的粘连，导致病情复发。2、通过输卵管通液或碘油造影疏通。3、运用中医治疗，输卵管通而不畅在中医中的病机，为胞脉塞而不通，治疗应在育肾的基础上通络。4、直接进行试管助孕。

月经过后白带有血丝，首先判断血液来源。若来自于阴道，有可能为急性阴道炎引起，还有可能为宫颈炎或宫颈糜烂引起的接触性出血，若来自于宫腔，首先需判断是否为排卵期出血，其次排除妊娠相关疾病。再则考虑为器质性病变，如宫颈息肉、子宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤等。另外，宫内放置节育环，白带中也可混有一些血丝。或者女性的卵巢功能异常等，也可以出现月经过后白带有血丝。建议最好到医院做检查，及时的对因处理和治疗。