刘文娥
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 妇科
留言
正常成年女性的宫颈正常长度大约是2.5-3.0厘米,女性怀孕后,随着妊娠月份的增长,宫颈管长度会逐渐变短。如果宫颈长度<2.5厘米,就是宫颈管过短,不会影响正常怀孕,但是会容易引起流产或者早产。如果怀孕后宫颈管<2.5厘米,早产的风险明显上升,就要减少站立少走路,避免使用腹压,并且需要进行密切的随访甚至干预,主要的干预手段有:1、特殊剂型黄体酮,对于既往有单胎妊娠自发性流产和本次妊娠超声显示宫颈缩短的女性,多数研究显示补充阴道黄体酮可降低单胎妊娠自发性早产的发生。2、宫颈环扎术,目的是加强宫颈内口的张力,维持继续妊娠,是宫颈不全有效的治疗手段,包括经阴道宫颈环扎术和经腹和腹腔镜下宫颈峡部环扎术。选择合适的病例,实施宫颈环扎术可以至少降低约30%的早产率。3、子宫颈托,可能的原理是通过改变宫颈与子宫的角度,建立宫颈内口的物理屏障,防止上行感染,进而减少早产的发生。但是子宫颈托能否有效预防早产还是有争议。