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冬天晚上脚痒到睡不着，考虑多是由于足癣，冻疮，湿疹等影响造成的。
足癣：多是由于皮肤癣菌引起的足部皮肤浅部真菌感染，会表现为水疱、角化、脱屑、瘙痒等，有传染性，治疗可使用咪唑类抗真菌药物、丙烯胺类抗真菌药物以及其他抗真菌药物等进行对因治疗。
冻疮：由于冬天气温过低，比较寒冷，脚部护理不好，就很容易出现冻疮表现，表现为脚部发痒、红斑、肿胀等。比较轻微的冻疮，做好保暖，多可以自愈；严重可使用冻疮软膏，结合内服药物，比如烟酰胺、硝苯地平等对症治疗。
湿疹：属于过敏的一种反应表现，是因为平时鞋子不透气、袜子非纯棉，或者接触了某些药物性的足浴等，都有可能会出现湿疹表现，发病时可外用炉甘石洗剂，糖皮质激素软膏等进行针对治疗。
以上是冬天晚上脚痒到睡不着，常见的原因，可结合进行参考，也可以选择医院进行专业诊断。