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导致头痛欲裂且恶心呕吐的原因有很多，主要有以下几点原因，例如蛛网膜下腔出血、颈椎病、脑瘤患者等。
1、蛛网膜下腔出血
突发的蛛网膜下腔会出现头痛欲裂的症状，同时伴随有恶心呕吐，意识障碍。
2、颈椎病
比较严重的颈椎病，会导致神经牵扯痛，混合性颈椎病的情况下，头痛恶心会经常发生，这种情况下需要做头部CT或者核磁共振，还要做脑电图和颈椎CT以及磁共振，有条件的情况下，做脑血管彩超，必要的话还要做腰椎穿刺了解脑脊液的情况。
3、脑瘤
脑瘤疾病患者，在急性其出血转化会头痛到快裂开的状态，恶心呕吐还伴随有头晕状态。还有一部分患者同时伴随着脑炎疾病，严重的时候容易休克。
如果发生头痛欲裂的伴随有恶心的状态，要前往医院查明病因，做针对性的治疗。