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两个小腿肚子酸胀乏力发沉可能是过于疲劳、腰椎间盘突出、股骨头坏死、剧烈运动后以及膝骨关节炎等导致的。建议进行CT、核磁共振检查，及时进行针对性治疗，缓解病情。
1、过于疲劳，如患者长时间从事体力劳动或者是双腿保持同一姿势的，肌肉因为疲劳、牵拉刺激处于高度紧张状态，肌肉发生劳损导致体内肌酸激酶分泌量以及含量增多，诱发小腿酸胀乏力发沉。
2、腰椎间盘突出，该疾病发作后可能会诱发腰椎管以及腰椎滑脱等问题，让脊髓神经根受到严重挤压，导致酸痛、乏力等，部分患者还可能从出现肢体活动障碍。
3、股骨头坏死，当患者双侧股骨头发生坏死，也会对双腿神经以及活动造成影响，比较典型的就是小腿乏力、酸痛。
4、膝骨关节炎，发病之后患者双小腿也会有明显发沉、酸胀。
疲劳、腰椎间盘突出、股骨头坏死等都可能导致小腿肚子酸胀乏力发沉，建议通过CT、核磁共振检查等确定病因，及时治疗控制病情。