慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是病情缓慢进展迁延不愈的多因素导致的慢性、进行性肾损害的一组肾小球疾病。那么慢性肾炎怎么治疗最好呢?
治疗原则
慢性肾炎的治疗,应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及严重并发症为主要治疗原则,而不以消除尿中蛋白、红细胞为主要目标,一般采取综合性防治措施,具体如下。
卧床休息
慢性肾炎患者表现为水肿,大量蛋白尿、血尿,高血压或肾功能不全者部应卧床休息,通免剧烈活动,影响疾病的治疗和康复。
控制高血压
慢性肾炎患者由于肾小球肾进行性损伤,促使肾小球硬化,故对慢性肾炎患者应积极控制高血压,防止肾功能恶化。可在医生指导下使用既有降压作用、又能增加肾血流量的降压药物,对有肾功能减退的病人,降压不宜过快、过低,因为血压骤随和血压过低,均可减少肾血流量,加重肾损害。
利尿治疗
对于有水肿的慢性肾炎患者,常常需要在医生指导下应用利尿药物以减轻症状,如果水肿严重,血浆白蛋白明显下降(小于1.5克/分升)者。可给予血浆、血浆白蛋白等以提高血浆胶体渗透压,同时加用利尿剂,以加强利尿效果,具体治疗方案请按照医生指导进行。
饮食治疗
蛋白质的供给
应根据肾功能损害程度来确定蛋白质的摄入量,如果病程长、肾功能损害不严重者,食物中的蛋白质可不必严格限制,但蛋白质的摄入每日每千克体重不超过1克。优质蛋白质要达到50%以上,具体摄入量可咨询专业医生。
能量的供给
由于部分病人限制了蛋白质,其热能的供给要以碳水化合物和脂肪作为主要来源,能量供给视劳动强度而定。休息者,成人每日可供给30~35千卡/千克体重,并要满足病人活动的需要。
控制钠盐的摄入
严重水肿及高血压时,钠盐的量要控制在2克/日以下,甚至给予无盐饮食,一般以低盐饮食为宜。