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颈椎病的生理和病理解剖的过程，是相当复杂的。但下列因素均有可能导致颈椎病。
颈椎退行性改变
进入中老年，随着年龄增长、颈椎间盘、颈椎产生退行性改变，是形成颈椎病的主要因素。若有慢性劳损或者颈部外伤，更会加速、加剧颈椎退行性改变，使颈椎病的症状愈加严重。
慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围，或者局部各种超限活动引起的损伤，是一种长期的超限负荷的结果。如睡眠时枕头过高或者过低、工作姿势不当、不适当的体育锻炼，而导致的慢性损伤，都可以造成颈椎、椎间盘、颈椎关节的退行性变。此外，反复的落枕也容易发生颈椎病，有时可将反复落枕，当做是颈椎病的先期病症。
外伤
生活和工作中的意外事故，或者不正常的牵引和推拿等，导致颈部出现运动性损伤、撞击伤、挫伤等，都会加剧颈椎的退行性变，导致颈椎病的产生和复发。
风寒因素
气候潮湿、寒冷，也会诱发和加重颈椎病。中医认为“寒主凝滞”、“寒性收引”，及风寒侵犯颈部肌肉，不但会使得局部肌肉痉挛，血流凝滞，而且可导致颈椎内外平衡失调，加重颈椎的失稳状态。特别是在单侧颈部肌肉痉挛时，使得颈椎两侧肌肉、韧带张力不等，关节受压不均，更容易促进本病的发作。