罗春艳

月经量多而且有血块，最常见的就是围绝经期的妇女，由于卵巢功能衰退，卵泡发育不良，雌激素刺激子宫内膜过度增殖，缺乏孕激素拮抗，所以会导致月经量增多，伴有大量的血块。 也有些可能是因为存在子宫的器质性病变，比如子宫腺肌症，会导致宫腔面积明显增大，子宫内膜增多，一些比较大的子宫肌壁间肌瘤，这些都有可能导致月经量增多，而且伴有血块。 正常的月经每个月大概二十到六十毫升，而且月经血一般是不凝固的，只有当出血量比较多，流血速度比较快的时候才会出现明显的凝血块，出现月经量过多，一定要及时就诊，积极止血，减少月经量。

产后第一次来月经量特别多，这是比较常见的一种现象，因为产后往往很长一段时间不来月经，所以子宫内膜相对就不会比较厚，月经量相对也会增多。 而且产后第一次来月经，有可能并没有恢复排卵，所以子宫内膜会过度增殖，而且卵巢的功能也没有完全恢复，从而导致月经量过多。 出现这种情况，有些可以肌注缩宫素，促进子宫的收缩，减少月经量，也有些可以使用其他的止血类的药物，一般通过药物处理，月经量会明显的减少，随着来月经次数的增加，月经会逐渐的恢复正常。 （在医生指导下用药）

月经老不干净，有很多种原因，有些是子宫的器质性病变引起的，比如有些粘膜下子宫肌瘤以及子宫内膜息肉，就容易导致月经期延长，月经淋漓不尽，老是不干净，也有些可能是因为子宫切口疤痕憩室，因为局部积液也会引起月经老是不干净。 还有一些可能是因为内分泌失调，比如黄体萎缩不全，导致月经期延长，或者有些可能跟妊娠有关，如果月经量一直比较少，一直淋漓不尽，就要高度怀疑宫外孕的可能。