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壶腹癌做什么检查可以查出来

2022-09-26
7.70万
唐元媛
主治医师
中南大学湘雅二医院 肿瘤科
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视频内容

患者实验室检测的异常主要包括生化检查中胆道梗阻时引起的血清总胆红素和直接胆红素、碱性磷酸酶升高,转氨酶可轻度升高。少数病人空腹或餐后血糖升高。再就是血、尿淀粉酶可有一过性升高;尿胆红素阳性。

血清学标记物中CEA、CA19-9可升高。影像学的检查异常包括B超可以发现2cm以上的胰腺及壶腹部肿块、胆囊肿大、胆管扩张。同时可观察有无肝脏及腹腔淋巴结肿大。CT、MRI能清楚显示肿瘤部位及与之毗邻器官的关系。

ERCP可直接观察十二指肠乳头部的病变,造影可显示胆管或胰管的狭窄或扩张,并能进行活检。同时可在胆管内植入支撑管,减轻黄疸。

经皮肝穿刺胆管造影可显示胆道的变化,了解胆总管下段的狭窄程度。本病一旦确诊,应行胰十二指肠切除术,这是目前最有效的方法。

如癌肿已侵及门静脉,广泛腹膜后转移,肝转移等不能切除时,则应行内引流术以减轻黄疸;如胆囊空肠吻合术或胆总管空肠或十二指肠吻合术等姑息性旁路手术。

若发生十二指肠狭窄应行胃空肠吻合术以解除十二指肠梗阻。除此之外,壶腹癌对放、化疗不敏感。生物和免疫治疗效果不肯定,但必要时可考虑适当应用。

温馨提示:以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。
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