在临床中,静脉输液工具通过导管尖端是否达到腔静脉分为外周静脉输液工具和中心静脉输液工具两大类。中心静脉输液工具主要有中心静脉导管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、输液港(PORT)等。
接着我们来看看中心静脉导管即CVC,它指的是经锁骨下静脉、颈内静脉、或者是股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。适用于预期治疗时间小于30天的患者,由于CVC可用于血液动力学的监测,因此在急性复苏、严重休克需要快速补液、消化道大出血抢救的患者中,以及需要持续肠外营养输入、危重及大手术的患者当中较常使用。CVC的留置时间一般不应超过30天。
接着我们来看看经外周置入中心静脉导管,即我们日常说的PICC导管,PICC导管适用于治疗时间为4周-1年的患者,如需要长期静脉输液、反复输血或血制品的患者,需要输注刺激性药物或高渗性液体的患者。PICC导管为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,为保证化疗计划的完成起到了积极作用。因此PICC导管被称为化疗患者的“生命线”;但成功的穿刺留置导管后,更离不开细致全面的导管护理,PICC导管留置时间不宜超过1年,在无特殊情况下,每7天需要维护一次。
最后我们来看看输液港,输液港它主要适用于需要长期静脉输液治疗的患者,适用于需要输注发疱性、刺激性药物连续输注的患者,以及需用极限的渗透性和酸碱度药物治疗的患者。输液港由于是完全埋植于皮下的,因此具有较高的方便性,同时相较于CVC及PICC导管,输液港具有更长的留置时间,它的不良反应发生率低,安全性高,长期留置更具有成本效益。输液港因此被称为“化疗神器”。
每一种静脉输液工具在使用过程中的注意事项还很多,每种输液工具也都各有优缺点,输液工具的选择在治疗过程中也是一件非常重要的事情,在治疗过程中,医护人员将和您一起选择最适合您的输液工具。