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癌痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一，初诊的肿瘤患者癌痛的发生率约为25%，晚期肿瘤患者的癌痛发生率更是高达60%-80%。调查表明，近一半的癌痛患者疼痛控制不佳是由于使用止痛药物不足所导致的，而患者担心止痛药物的“成瘾性”，而患者担心止痛药物的“成瘾性”，主动抗拒使用止痛药是最主要的原因。那么，服用止痛药物真的容易“上瘾”吗？有必要因此而忍受癌痛吗？
止痛药一般分为两大类。一类是作用于外周神经系统，属于消炎镇痛药，凭医生的处方可以在药房购买，常用的有阿司匹林、布洛芬等，轻度癌痛使用这类药物即可，这类止痛药本身并不具有成瘾性，长期使用可引起胃肠道和肾脏毒性。另一类是作用于中枢神经系统，以吗啡等阿片类药物为代表，是由国家严格监管的药品，也就是许多患者害怕会“上瘾”的止痛药。
事实上，长期使用阿片类镇痛药治疗，尤其是口服按时给药，发生成瘾的可能性是非常小的。阿片类药物成瘾的发生率与药物剂型、给药途径及给药方式有关。静脉直接注射使血药浓度突然增高，容易出现欣快感及毒性反应，易于导致成瘾。但在慢性疼痛的治疗中，采用阿片类药物控释、缓释制剂，口服或透皮给药，按时用药等方法，可以避免出现过高的峰值血药浓度，并且使血液中的活性药物在一定程度上保持恒定。这种规范化的用药方法，可以在保证理想镇痛治疗的同时，显著降低发生成瘾的风险。并且使用过程中，医护人员会评估患者的疼痛程度，一旦疼痛缓解，阿片类药物就可以缓慢减量，直至停药。相比那些未使用止痛药而默默忍受疼痛的患者，规范使用止痛药不但身体的疼痛明显减轻，而且可以有效缓解患者的心理焦虑、恐惧等问题，生活质量也明显提高。
所以，癌痛患者别再害怕所谓的止痛药的“成瘾性”，默默忍痛不如积极治疗！
