膀胱癌患者新希望- 根治性保留膀胱治疗

今天我要讨论的内容是关于膀胱癌患者的治疗。给大家介绍一种不用切除膀胱的根治性疗法，为膀胱癌患者带来新的希望。膀胱癌在临床上根据有无肌层的侵犯，分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌是很早期的病变，通过电切灌注就可以治愈。而一旦肌层浸润，病情就较严峻了。

对于肌层浸润性膀胱癌的治疗，目前国际多个权威指南推荐了两种策略，一种是根治性膀胱切除术，第二是同步放化疗保留膀胱策略。大型的研究都显示两者的治疗效果几乎相等。因此国外的保膀胱治疗比例非常高。在我国，根治性膀胱切除术仍然是目前的主流治疗。可是术后患者生活质量明显的下降。因此很多患者不耐受手术，不愿意进行手术，他们选择三联疗法保留膀胱的策略。三联疗法保留膀胱策略是先最大程度的电切手术，再进行同步放化疗。现在免疫治疗在膀胱癌中取得了很好的疗效，还可以在此基础上加上免疫治疗来增效。

那给大家带来几个实例，病例一，我们可以看到上图是患者治疗前的ct图，可见膀胱的右后壁有一肿块，经过治疗后，下图可见肿块完全消失。病例二，同样在右后壁的位置有一个明显的肿块，治疗结束后肿瘤也全部消失。这些病例均显示保膀胱治疗效果非常好。最后，感谢大家的聆听，也希望膀胱癌患者不再悲观，找专业的医师一起，选择最佳治疗策略。