肝硬化脾切除指征

现在肝硬化的病人做脾切除的指征是把握的越来越严格了。因为在以前我们做脾切除，主要是为了止血。但是现在随着内镜和介入手段的增加。我们很多病人已经不需要做脾切除就可以控制出血了。

但是脾气做手术是不是就可以消失呢？答案当然是不是的。我们中心做了很多脾切除手术的患者。我感觉效果还是不错的。但是我们还是要具体要严格把握手术指征。

第一个就是巨脾，脾脏很大，影响他的日常生活。这个时候患者就有这种需求来缓解症状。我们做到一个病人，他脾脏可以到盆腔，他日常生活都无法自理，这种病人是有手术指征的。

第二个就是脾亢比较严重，比如说白细胞，血小板下降到只有正常的1/10，甚至1/20。这种情况下。做皮切除手术可以明显的改善他的临床症状。

第三就是预防复发再出血。有些患者我们在经过脾切除手术，同时加作断流或分流手术，就可以明显降低门静脉的压力。