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胆囊结石需要手术吗

2021-02-19
30.57万
周军
副主任医师
中南大学湘雅医院 普通外科
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视频内容

胆囊结石是常见的腹部外科疾病,胆囊结石的患者分为有症状和无症状,有症状的胆囊结石,往往就是有上腹部的不适,甚至胆绞痛频繁发作,这样的情况就是需要手术的。

第二种就是静止性的结石,就是从来没有明显的症状,没有剧烈的疼痛过,这样的病人大部分是可以观察的,但是如果合并有以下的情况,也应该进行手术。

第一个就是合并有慢性的胆囊炎,上腹经常有不适。另外,或者是胆囊已经出现了萎缩,这种情况应该手术。

第二胆囊结石巨大,大于2.5cm;

第三,合并有息肉,这个息肉大于1cm,那也要手术;

第四有钙胆汁或者瓷瓶样的胆囊,胆囊壁有钙化,这种情况同样手术。

还有怀疑合并有胆囊的恶性肿瘤,胆囊癌不能排除,或者是已经确定有胆囊癌,这种情况也是要手术的。

另外的一些情况,也应该这个谨慎的对待,尽量争取尽早的手术,包括一些什么情况,第一个就是病人有基础性的疾病,例如病人有心脏病、有高血压、冠心病,或者是慢阻肺、有糖尿病这些基础疾病,应该在患者基础疾病控制得很好,平稳的时候,进行择期的胆囊手术。

因为一旦发生急性的胆囊炎的时候,会加重基础疾病,所以这种情况是建议他要尽早手术。

第二个胆囊结石很小非常小,结石小于5mm,这样的患者有可能结石会通过胆囊管掉下来,诱发这个结石,也应该积极的考虑手术。第三个对一些准备怀孕的孕妇,这个产妇,她如果有胆囊结石,特别是现在有一些珍贵儿,做试管婴儿的这样一部分妈妈,准妈妈,她合并有胆囊结石,这些的人群也应该考虑在怀孕之前进行胆囊切除。

因为在孕产期一旦发生胆囊结石、胆囊炎,甚至可以诱发胰腺炎,会威胁到母子的安全,因此也应该在之前来处理这个胆囊结石。

温馨提示:以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。
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