癌胚抗原是一个非特异性抗原,在许多肿瘤以及非肿瘤疾病中都有升高,没有鉴别诊断的价值,比如在恶性肿瘤领域里,乳腺癌、肺癌、结直肠癌等,都可能引起升高,大约40%的乳腺癌会出现癌胚抗原CEA的升高。乳腺癌术后六周,CEA的水平就会恢复正常,否则提示有残存的肿瘤。
如果是原来乳腺癌的癌胚抗原术前不高的,在术后出现了升高,可能也提示有肿瘤复发的可能性,特别是这种持续性的升高。还有一种情况就是说本来就不高,很多情况下即使是出现了这种复发或转移,CEA也可能会不高,在临床上要注意这个问题。
所以术后的癌胚抗原升高,一定要持续性的去监测,如果是一个持续性的升高,要引起高度的重视,是不是出现了复发、远处的转移等情况,要进一步的进行处理,比如做一些检查,包括CT、B超、核磁共振、骨扫描等这些检查,来充分的排除其他部位有没有出现转移的情况,这是关于癌胚抗原升高的处理。
当然在临床上如果是癌胚抗原升高,没有出现影像学上的转移证据,这个时候我们往往也不需要去根据癌胚抗原的升高来进行治疗,特别是一些抗肿瘤的治疗,仅仅是癌胚抗原升高,就是一个随访观察,进一步的去复查。