乙肝大三阳比小三阳严重吗

乙肝两对半中不管是大三阳，还是小三阳，都只是代表感染了乙肝，与疾病的严重程度无关。大三阳可以是乙肝携带者，也可以是严重肝病，甚至是肝衰竭为主要表现。小三阳可以是病情稳定状态，也可以是严重的终末期肝病，二者没有可比性。

肝病的严重程度主要通过肝功能、凝血酶原时间、B超，甚至肝穿刺活检的病理检查等指标进行综合评判。一般来说，乙肝大三阳的病毒复制比较高，病毒含量越高，持续时间越长，发生肝硬化、肝癌的风险就越高，有病毒复制的乙肝小三阳也是一样，没有病毒复制的小三阳就安全一些。

也就是说不管是大三阳还是小三阳，主要看是否有病毒复制，病毒复制越高，时间越久，长期预后就越差。所以在乙肝的治疗中，第一条就是长期抑制病毒的复制。