乙肝患者的检查时间间隔需要根据具体的病情而定,对于转氨酶正常,但是HBV DNA阳性的感染者,建议每三个月检查一次HBV DNA和转氨酶的水平,每六个月进行AFP和B超的检查。如果条件允许,可以做肝穿刺的活检检查,明确肝脏损伤的程度和慢性化的程度。对于持续的转氨酶正常,并且HBV DNA阴性的患者,建议六个月检查一次常规的检查,就是DNA、转氨酶、AFP、B超等这些检查。
对于慢性乙肝的肝炎和肝硬化的患者,炎症活动的,特别是有HCC,就是原发性肝癌高危的人群,包括大于40岁,男性患者,或者是嗜酒,或者是肝功能已经有不正常的情况,或者AFP持续的升高,这种患者应该要密切的观察,三到六个月就要做常规的AFP和B超,必要的时候要做CT或者磁共振,以便于早期发现原发性肝癌的这种情况。
对于服用抗病毒药物停药的这部分患者,在半年之内至少每两个月要检查一次肝功能和血清学的HBV标志物和DNA的水平,以后每三到六个月要复查一次,至少要随访12个月。对于肝硬化的患者,每1~2年还要进行胃镜的检查或者是上消化道的X线,观察有没有胃底静脉曲张和进展的情况。