在这里首先要判断一下就是这个风险有多大,首先就要判断这个动物看起来是不是有病,或者表现是反常的,其次,咬伤的伤口和黏膜有没有受到宠物狗唾液的污染,这个狗狗是不是无端的咬人,然后再问清楚动物有没有接种狂犬疫苗。
接种狂犬疫苗也要分它是每年定期的接种了狂犬疫苗,并且有了接种记录,这种宠物狗一般不会传染狂犬病。但是如果达到了三级暴露,是要进行暴露后的处置,就是三个程序,包括清洗伤口、接种狂犬疫苗,然后是接种狂犬病的抗血清,如果宠物狗十天以后还活下来,有临床建议是剩下的狂犬疫苗就不要接种了,但我个人的观点是仍需全程接种狂犬疫苗。
第二种情况,如果朋友家的狗没有每年定期接种狂犬疫苗,那首先就要判断这个是不是狂犬病的暴露,狂犬病暴露它是指被狂犬,疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤,舔舐黏膜或者破损的皮肤处,或者开放的伤口黏膜接触,可能感染狂犬病毒的动物唾液或者组织。
如果是狂犬病的暴露,我们就要判断狂犬病暴露的类别,如果是一级暴露,它的意思就是触摸或者饲养动物,动物舔触处的皮肤是完整的,就是没有出血,这个时候是不需要处理的。
二级暴露就是轻咬裸露的皮肤,或者没有出血的轻微抓伤或者擦伤,这个时候是要进行伤口的局部处理,然后接种狂犬疫苗。
如果是三级暴露,它表现为一处或者多处的穿透性的皮肤咬伤或者抓伤,动物舔触处的皮肤有破损,动物舔触处的黏膜被唾液污染,与蝙蝠有接触,这个时候就要进行局部伤口的处理,然后接种狂犬病的免疫球蛋白和接种狂犬疫苗。
经过狂犬病的这个处理以后,就是暴露预防以后,大概有99%以上的病人是安全的。