留言
现在大家都比较重视体检，那么体检的时候，有时候我们要做做颈动脉的超声，了解一下颈动脉的情况。那么经常有很多患者做了体检要来问我，颈动脉斑块发现，要不要治疗，怎么治疗，实际上发现颈部斑块也不是想象的那么可怕。
首先我们要看他发现斑块以后有没有引起狭窄，如果没有引起狭窄，我们首先饮食上调控可能就可以了，清淡饮食，多喝水，多运动，改变一些不良习惯，比如说抽烟、酗酒等等，然后定期去复查，就可以了。但是如果它体检告诉你有狭窄，那要重视了，一般来说30%-50%的狭窄了，那就药物治疗就行了，抗板调脂等等，这些治疗就行了。那么如果是50%-69%的狭窄，没有任何症状，那么同样还可以像刚才那样进行保守治疗。但是如果有症状，比如说看东西看不清，走路不稳，讲话也讲不清楚等等这一些脑部缺血的表现，这个时候你要小心了，可能要进行治疗。尤其是那些70%-99%狭窄的病人，那不管你有没有症状，都建议要去做治疗。而对那些100%闭塞的病人，他反而不一定要去治疗，因为他即使闭掉了以后，他没有任何症状，那我们就不去进行治疗了，因为如果我们再去治疗，可能会增加风险。当然我们也有一些专家针对这块病也去做一些尝试。
那么目前，这个颈动脉狭窄治疗的方法有两大类，第一大类就是颈动脉内膜剥脱，号称是治疗颈动脉狭窄的一个金标准，病变剥掉了啊，血管给他重建好了，然后花费也不多。
那么另外一种办法叫做颈动脉支架，我们叫CAS，刚才那个叫CEA，就是通过先放保护伞，防止血栓斑块脱落到颈动脉脑袋里面去，然后再去球囊扩张放置支架等等，那么这个方法也不错。颈动脉支架手术的疗效它不亚于颈动脉内膜剥脱，两个方法都非常不错，所以我们根据不同的情况来选择。
一般来说，年轻病人我们会建议选择CAE，也就是颈动脉内膜剥脱；那么年纪大的病人可能选择放颈动脉支架，因为他各方面条件可能要差一点，那么我们可以做过一个局麻下微创的手术就能解决问题。
