天旋地转一般我们临床上把它称之为一个真性头晕,如果有这种症状的时候,你首先需要鉴别的是不是这个头晕,是发生于躺下这个动作之后,还是发生在平卧的时候。
如果是前者,我们临床一般多考虑是良性发作性位置性眩晕,又叫做耳石症,这是一种与体位相关的疾病,一般是在特定的位置发生,时间也非常快,不超过一分钟,恢复也很快,而且缓解之后不会留下后遗症。但是它同时可能会伴有恶心、呕吐,这是耳石症的常见的临床表现。
这个临床发生以后,可以进一步到医院去做前庭康复仪的检查,明确诊断,并且可以同时用这个机器来进行一些简单的前庭康复治疗,如果发作与体位变动没有关系,同时就要注意有没有其它的一些伴随症状,比方说你头痛、肢体无力、呕吐,这些情况有没有,如果有的话可能要注意考虑有没有中枢性的头晕,这就常见我们临床的急性脑血管病,如小脑或脑干的出血或梗死,这时候就需要及时去行颅脑的磁共振或CT的检查。
如果前面两种情况都不支持,那么目前在低头族使用手机、电脑,这个比较频繁的情况下,就需要注意颈性眩晕的发生,那一定要注意加强颈椎的保健。
同时另外还有一些患者可能因为有内科的这个贫血,或者什么情况也可以导致一些头晕,所以总之有以上情况的患者,要及时到神经内科或内科去就诊。