成年人的脊柱侧弯也是可以得到矫正的,但是由于神经损伤的风险始终存在,现有的医疗技术它并不能将脊柱侧弯完全的矫直。过去十年由于椎弓根螺钉技术的应用,使脊柱侧凸的手术矫正率由55%提到了65%,甚至70%。
尽管如此,侧弯的角度越大,那么仍然意味着手术以后残留的角度也会越大,在生长发育期间,侧弯会不断进展,并且骨性结构会变得异常的僵硬,等到生长发育结束的时候,大的僵硬性的侧弯,那么他接受手术治疗远比小而柔韧的侧弯更难矫正,患者本身也会面临更多的手术风险和并发症,最终的矫正效果也会要变得差一些,所以我们建议,脊柱侧弯应该在早期、儿童期或者青春期,就得到有效的治疗,而不要等到成年期再去接受手术治疗。
另外一个原因,随着侧弯的进展和角度的增大,上下邻近节段的代偿弯曲可能会变得僵硬的,成为一个结构性弯,最终假如在成年期需要做手术的时候,就可能会固定融合更多的椎体,那么这个时候患者将会失去更多的活动节段,腰背部的活动功能也会受限。
第三个方面,脊柱侧凸手术之后需要三到六个月的时间康复,青少年时期的患者他恢复更快,手术对学习、生活的影响更小。如果等到成年以后再手术,漫长的康复期对他的家庭、事业影响更大,所以尽管脊柱侧凸在成年期可以得到治疗,那么我们还是建议在儿童期和青少年阶段,早期接受治疗会更好一些,如果到了成年期,脊柱侧弯它的手术难度和风险,以及并发症的发生率都会显著增高。