血管瘤要手术吗

血管瘤并非真正的肿瘤，它是一种血管畸形，形状类似肿瘤，故名血管瘤。脊柱血管瘤是一种常见的病变，据统计10%-11%的正常人都有，根据临床表现可分为四种，分别为第一种无症状无压迫，第二种有压迫无症状，第三种有疼痛有症状，第四种有神经损害表现。只是多数人没有任何症状，所以毫不察觉。

其好发于胸椎，高达97%的病例无需特殊处理，其余3%的脊柱血管瘤则需要治疗，在这部分患者中大多为无症状进展为有症状，称为脊柱侵袭性血管瘤。它在任何年龄段都可以发生，但多见于40岁以后。

总的来说，即便是侵袭性血管瘤，本质上还是血管畸形，并非恶变，对于无症状的脊柱血管瘤仅需随访观察即可。对于60岁以上，主要症状为疼痛，或者是轻微神经症状的脊柱血管瘤，患者可以首选放疗。对于单纯疼痛、病灶局限的患者，可椎体成形术治疗，对于严重神经损害、脊柱不稳定、压缩性骨折、放疗无效的患者，则可以采用手术治疗，而5%的患者术后可能还要继续化疗。