同房时出血这种情况一般有两种可能性,一种可能性就是宫颈的病变,宫颈的病变一般常见的,比如过去常说的子宫宫颈糜烂,是指宫颈表面的组织不够光滑,宫颈管内组织外移,表面就像糜烂面一样。可能在同房的时候会造成少量出血,但是在同房过后,出血很快就消失了。如果每年固定查宫颈防癌刮片,宫颈的组织没有癌变,这种糜烂面造成的少量出血是暂时不需要处理的。
另外可能是宫颈的息肉,就是宫颈组织过度增生之后,长出了一个小赘生物,这种赘生物因为表面血管非常丰富,黏膜组织很薄,可能触碰之后会有少量的出血,如果不再触碰它,它可能出血就会逐渐减少。这种子宫内膜息肉有一部分子宫宫颈的息肉可能会发生恶变,所以一旦如果发现有宫颈的息肉,需要做宫腔镜手术切除。
还有一部分同房时的出血是在排卵期同房之后出现的症状,是排卵期的出血,在这时候同房造成的破口增大,出血从腹腔内排出来造成的出血。如果量不是特别多,同时也没有肚子疼的症状,而且出血过一段时间自己就慢慢没有了,肚子也不疼了,这就是排卵期的出血,可以暂时不用管它,之后避免在排卵期同房就可以。
但是如果出血量越来越多,还伴有肚子疼的症状,有可能是排卵期出血的症状加重,卵巢上的破口比较大,有部分严重的可能还需要开腹做手术止血,把破口缝上,出血才能减少。