大部分带状疱疹的患者均会出现一定的疼痛症状,特别是如果带状疱疹受累的神经元发生了炎症、出血甚至坏死,那么它的神经元功能就出现了紊乱、异位的放电,外周及中枢敏感化,就会出现疼痛。 但是有一些患者的抵抗力非常好,那么它的炎症反应特别轻,可以仅表现为红斑、丘疹,而没有任何神经痛的感觉。
统计显示约有9%-34%的带状疱疹患者,会出现带状疱疹后神经痛。这个什么概念呢?就是带状疱疹的皮损如果痊愈以后,持续了一个月或者一个月以上的神经痛,我们就把它称为带状疱疹后神经痛,简称PHN。
其实传统上说,带状疱疹后神经痛与三叉神经痛,它是并列称为疼痛之王的,患者是非常痛苦的,它可以表现为皮疹区或者说沿皮疹周边的区域,自发性的像刀割一样的疼痛或者闪电样发作痛,伴有持续性的烧灼感,也可以表现为仅仅是发作性的痛,比如一会痛一会不痛,这种(疼痛)时间持续可以短则一到两年,长的我们甚至可以看到有十年以上的疼痛病史。
它的发生比例跟年龄增高是成正比的,也就是说年龄越大,可能这种带状疱疹后神经痛的发生几率越高,有数据统计带状疱疹后疼痛时间在三个月内的患者,那么经综合治疗大多数都可以得到满意的控制,但如果带状疱疹后神经痛时间超过了三个月,那么它的疼痛治疗难度就显著增大了。
带状疱疹后神经痛可明显扰乱患者的睡眠、情绪,影响工作和日常生活,比较严重的患者可以出现精神障碍和抑郁,有些患者因为疼痛难忍甚至出现自残和自杀,所以要特别重视。