在眼科的临床工作中,经常会遇到需要使用激素局部点眼的疾病,比如自身免疫相关性眼病,如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、青光眼睫状体综合征等,以及原发性闭角型青光眼大发作期、干眼症、过敏性结膜炎,还有大部分眼科术后抗炎治疗,而常见的局部点激素类药物有以下几种:0.1%的氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、眼膏以及1%的醋酸泼尼松龙滴眼液。
其实激素是一把双刃剑,激素局部点眼如果使用得好,可以有效的控制病情,但如果用的不好,甚至滥用,带来的副作用也会遗患无穷,比如会造成激素性青光眼、激素性白内障、角膜上皮经久不愈,加重病情等,所以在激素局部点眼中有以下注意事项:
1.要严格遵医嘱,严格控制使用次数和时间,按时复查,遵医嘱停药。
2.不自行购买激素类眼药水自用,严格控制适应征及禁忌征。
3.如需较长时间使用激素局部点眼,一定要定期监测视力、眼压,一旦发现眼压增高,需立即停药,改用其他药物替代。
4.激素高敏者需慎用,激素高敏者包括高眼压或青光眼患者,有青光眼家族史者,高度近视眼患者,糖尿病患者,类风湿性关节炎患者以及一些自身免疫疾病患者,这些患者均需慎用激素类眼药水。若必须使用时,应选择角膜通透性差的低浓度氟米龙可的松、氢化可的松等。
5.出现以下情况时禁用激素点眼,如真菌性角膜炎以及角膜溃疡、眼压升高患者。