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这是因为糖尿病是一种代谢性疾病，它最大的特点其实就是血糖高，视网膜组织就是一个感受光线刺激的最重要的神经细胞，就像我们的数码照相机的感光底片一样，它的像素越高，越能照出清晰的照片，看东西的时候才能越清楚。
如果糖尿病不能得到及时的诊断和治疗，视网膜的神经、血管就长期泡在高糖的环境里，就会导致血管里的水分、血浆以及蛋白漏出到血管以外，过多的糖会沉积在视网膜内，导致视网膜的水肿以及增厚，这就是医生常说的黄斑水肿。
黄斑是最精细的视觉中心，每个神经细胞按照特定的队形排列，非常整齐，就像阅兵仪式的方阵一样，一旦水分或者蛋白像水垢一样沉积、堆积，它就会破坏这种排列非常整齐的神经细胞队列，就会严重影响视觉的效果，这也就是医生常说的糖尿病性黄斑水肿。 如果这些糖脂进一步沉积，就会导致更多的有害物质或者炎症细胞在血管内聚集，然后堵塞血管，导致血管里面的血流中断，这就是无灌注区。
如果病情进一步发展，就会导致新生血管的形成，而新生血管是非常不健康的血管，它很容易破裂，导致玻璃体积血、视力下降，和视网膜脱离等严重并发症。
上面提到的改变其实就是糖尿病性视网膜病变，也就是糖尿病最严重的并发症之一，它的发生跟糖尿病的病程以及发病的年龄、遗传因素，以及血糖、血压、血脂的控制有关。
20年病程以上的糖尿病性患者，虽然有近80%的患者会发生糖尿病性视网膜脱离，但是如果能够早期进行干预，进行适当的治疗和监测，可以减少90%的新发病例。
在糖尿病视网膜病变的早期，患者通常是没有任何症状的，随着病情的进展，可能会出现下面的症状，比如视力下降，看东西变得模糊，看直线变弯或者扭曲变形，眼睛前面可以看到有黑色或者红色的丝状物，或者团块状的漂浮物，看东西的颜色会发生变化，眼睛看东西的时候，可能会有某一个区域被黑影或者红色的东西遮挡，或者出现突然发作的视力下降。
那么糖尿病患者什么时候来看眼科最合适呢？如果患有糖尿病，即使目前视力正常，也建议至少每年来一次眼科，进行全面的散瞳检查，如果视力突然下降或者视物模糊，或者出现眼前的黑影遮挡，请立即就诊于眼科。
