白内障手术的麻醉方式一般分为两种,局部麻醉和全身麻醉,局部麻醉是大多数成年人的白内障患者采用的麻醉方法,患者在手术全过程都是非常清醒的,而全身麻醉适用于完全不能配合手术的儿童白内障,以及对局部麻醉不适应或自控能力差的成年白内障患者,患者在手术全过程中是睡着的。
在手术前医生会根据患者自身的情况,按照经验来建议患者选择不同的麻醉方法,常用的局部麻醉方法有以下几种。
1.表面麻醉,就像点眼药水一样,它是通过给眼球表面点麻药的方式进行麻醉,手术前20分钟左右,每间隔5分钟给手术眼睛滴一次麻药,滴3~4次方可开始手术。这种表面麻醉药使用后3~5分钟即起效,麻醉持续的时间为,30~60分钟。在手术过程中偶尔有些眼睛胀的感觉,一般不会有疼痛,手术后的眼睛反应较轻,损伤小,视力恢复迅速,对于大多数患有心血管等全身疾病的老年患者尤为适用。
2.球后麻醉或者球周麻醉,对于不能在表面麻醉下配合手术,不自主转动眼球,手术时间长的成年白内障患者,可采取在眼球周围或者是眼球后面注射麻醉药物的方式麻醉,注射时间短,患者可感觉到明显的疼痛,但一般人都能耐受。这种方法维持麻醉的时间比表面麻醉要长,但可能发生一些潜在的危险和并发症,如眼球后出血、眼球胀痛、眼压升高以及眼部组织损伤的可能等。