早产儿视网膜病变按病情轻重分为0~5期,按病变范围分为1~3区,第0~2期为轻到中度的病变,这种程度的大部分孩子,其病变可以自行消退,通常不需要治疗,但定期的眼部检查十分重要,这样才能及时发现病变恶化的迹象。
第三阶段是更为严重的阶段,视网膜出现异常的血管,这些血管可以进一步导致出血、渗漏、视网膜脱离等,虽然仍然有部分可以不经治疗就消退,但通常需要激光治疗或眼内注药来防止病情的恶化。如果决定暂时不治疗,眼科的检查需要更加频繁,以确保及时进行必要的治疗,减少失明的风险。
第四和第五阶段为最重要的阶段,这个时候增生的疤痕组织牵拉视网膜,导致视网膜的一部分或全部与眼球壁脱离,这种情况叫视网膜脱离,它会导致严重的视力丧失。通过手术可以尝试重新贴附视网膜,并挽救一些视力,但这一期的孩子通常视力都会遗留明显的损害、斜视和外观异常等。
早产儿视网膜病变治疗主要取决于它的分期与分区,同时还要综合考虑一些其他因素,如全身情况,有无附加病变,既往的治疗情况等,医生会告知具体的检查结果,并解释此时需要的治疗方法。