儿童哮喘主要鉴别诊断包括:
第一、毛细支气管炎,多见于一岁以内的小婴儿,冬春两季发病较多,也有呼吸困难、喘鸣音,但起病较缓,支气管舒张剂无显著疗效,病原主要为呼吸道合胞病毒,其次是副流感病毒;
第二、气管、支气管异物,这个疾病在喘息的孩子中还是比较多见的,主要是有突然剧烈呛咳的病史,可出现持久性或间断性的喘息样呼吸困难,并随体位变化加重或减轻,一般异物多数阻塞在气管或较大的支气管,以吸气困难为主要表现,异物若在一侧气管内,喘鸣音及其他体征仅限于患侧,有时像可听及特殊的拍击音。
如果孩子有上述症状,既往无喘息、反复发作的病史,那可能要警惕支气管异物。一般经X胸透可以见到纵膈摆动,支气管镜检不但可以明确诊断,还可以取出异物。