软组织肉瘤我们通常比较常用的检查方法,一个是B超,B超的话是简单易行,价格便宜是常用的筛查的方法,它可以初步鉴别肿块的性质,像囊肿、脂肪瘤、动静脉畸形、血管瘤等等。
第二个是CT,CT是一个重要的检测方法,具有理想的定位和较好的定性的作用,可以显示肿瘤的大小、部位、边界和周围组织的关系,但是它对软组织的分辨率,不如核磁共振,有的时候难以定性。
第三个就是核磁共振,有很好的软组织分辨率和多序列成像,是四肢、躯干、脊柱等的首选检查,大部分情况下,医生会让患者将CT和磁共振都做,两者的相互结合,可以更好的来进行判断。
第四个就是PET-CT,PET-CT的话是因为不同的软组织肉瘤的糖摄取有差异,所以不能够单纯的通过SUV值来判断良恶性,而且显示肿瘤的大小、范围、周边的关系,不如CT或者核磁共振。因此通常不作为一个术前的常规检查,它主要是用于判断术后的残留、复发、远处转移,寻找原发病灶。
第五个是活检,当影像检查怀疑为恶性肿瘤的时候,医生通常会要求病人做组织活检,这是诊断恶性肿瘤的一个金标准,影像不能够替代,目前最常用的是空芯针穿刺活检,定良恶性容易,但因为软组织肉瘤的复杂性,组织量不多,分型通常比较困难,所以最终还需要手术标本来完全明确一个病理诊断。