免疫治疗适合所有的肺癌患者吗

肿瘤的免疫治疗是近两年关注度较高的恶性肿瘤治疗方法，也是有可能为晚期恶性肿瘤患者带来潜在治愈的治疗手段，尤其是PD1、PDL1抑制剂，在晚期肺癌的治疗中已经展现出巨大的潜力。肿瘤免疫治疗的作用机理，是通过激活人体自身的免疫T细胞，重新识别并杀伤肿瘤细胞，有忘给患者带来长期的生存获益，PD1、PDL1抑制剂联合我们常规的化疗，在晚期非小细胞肺癌的一线治疗中，完全超越了单纯化疗的治疗效果，但是严格意义上讲PD1、PDL1抑制剂还不能被冠以“神药”的称号，因为它毕竟只是一种药物，任何药物都有它的局限性和特定的适应征，PD1、PDL1抑制剂也是一样，所以免疫治疗并不是所有的肺癌患者都适合，比如有驱动基因敏感突变的患者，一线使用免疫治疗的疗效并不理想，所以有驱动基因突变的这一部分患者，我们不推荐一线使用免疫治疗，而应该给予特定的靶向治疗。

第二，有活动性自身免疫性疾病的患者不适合免疫治疗，自身免疫性疾病的患者使用免疫治疗，可能会引起严重的不可控的不良反应，所以肺癌患者要冷静的对待肺癌的免疫治疗。免疫治疗虽然可能会产生很大的益处，但免疫治疗本身的毒副作用也应该充分重视，它可以引起免疫相关性的炎症，这些炎症可以发生在任何的脏器，所以在选择这种治疗前一定要谨慎，治疗前还要与医生进行充分的沟通。