化疗药物是一种细胞毒性药物,对血管和周围组织以及血管内膜都有一定的损伤,化疗药物如果出现外渗,临床上必须及时进行处理:
第一,立即停止化疗药物输注,并在拔针前尽量回抽出外渗的药液。
第二,沿着疼痛及肿胀的区域做环形封闭,稀释外渗的药液,并阻止药液的扩散,同时起到止痛的作用。
第三,外渗24小时内可采用冰敷,奥沙利铂禁止冰敷,冰敷不但可以降低局部的药物吸收,也可以降低局部神经的敏感性,减轻药物外渗导致的水肿、疼痛,但是冰敷的时间不宜过长,冰敷期间要注意观察,防止冻伤。
第四,外渗以后发生水疱、溃疡、坏死等严重的情况,就应该对皮肤进行清创、换药,甚至植皮等外科处理。第五,患者也要配合积极进行一些处理,患者要配合采取积极措施,尽量避免对外渗局部施加压力,以防止外渗药液进一步扩散,卧床休息,减少活动,将患肢抬高,促进水液回流,减少局部组织肿胀。在临床上面,输注化疗药物一般采用经外周静脉植入中心静脉置管或者植入输液港,以减少输注化疗药物对周围血管的刺激,以及减少化疗药物外渗的风险。