小孩牙齿有洞一般是牙齿龋坏了,龋病是一种慢性进展性疾病,其可以造成牙体缺损,甚至会波及到牙髓导致牙髓炎发作。而小孩如果发生牙齿龋坏,其治疗方式取决于龋坏牙的形状,还有发生牙齿的部位,同时还需要考虑小孩的年龄。因为小孩换牙期间有乳牙和恒牙交替萌出,如果龋坏牙发生在乳牙,而且发生时间较早,通常建议及时治疗,可以行牙体充填治疗;而如果龋坏牙比较大,则需要行根管治疗,同时需要拍口腔全口曲面断层片检查,观察恒牙萌出的情况;如果小孩龋坏牙发生在恒牙,则建议尽早治疗,不要耽误病情;如果龋坏牙发展到牙髓,则需要行根管治疗;如果波及到根尖,还需要观察根尖的情况,必要的时候需要行根尖切除术。