新生儿在生后因为血脑屏障的发育以及胆红素的水平都是一个动态的发展过程,每天黄疸值都是不一样的,胎儿胎龄不同、孕龄不同,出生的体重越低,总胆红素值对宝宝造成的影响也是不一样的。所以临床并不能用一个固定的数值,来作为新生儿黄疸干预的标准。
一般现在采用的标准,都是2014年中华医学会儿科分会新生儿科学组一个新生儿高胆红素血症,诊断和治疗的专家共识,里面就有一个曲线图,对于35周以上的早产儿和足月儿,有一个曲线图。对于这个曲线图来说,对比孩子的胎龄,如果总胆红素超过95%以上,那就需要光疗了。
当然对于体重小于2.5kg以下的这种早产儿,光疗的标准就要放开了,就放得更低,特别是对于极低出生体重儿,或者是皮肤本身就存在瘀斑、瘀点,有出血、血肿的新生儿的话,还可以预防性地进行光疗。所以什么数值来进行光疗,并没有一个标准的答案。