骨髓穿刺是临床上常见的四大穿刺之一,穿刺的部位常选择髂后上棘、髂前上棘,少数情况下可以选则胸骨柄的穿刺。 一般的骨髓穿刺的临床应用可以分为三点:
第一点,诊断造血系统的疾病,骨髓检查对于这些疾病检查有着决定性的诊断意义。比如说各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、嗜血细胞综合征、骨髓增生异常综合征、戈谢病等。这些疾病也通常是复查骨髓象,来评价疗效或者判断预后的,比如说我们急性白血病做了化疗之后,它的原始细胞的下降程度,这个我们是要通过复查骨髓才能够判断它的疗效的。
第二点,辅助诊断某些疾病:比如说各种恶性肿瘤的骨髓转移,最常见的有前列腺癌、肺癌、胃癌的骨髓转移比较常见,还有淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增殖性肿瘤、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进和免疫性血小板减少症。
第三,提高某些疾病的诊断率:比如说有不明原因的发热,我们可以做骨髓穿刺,来看是否有特殊类型病原体的感染,还有我们的骨髓炎也是通过骨髓穿刺来诊断的。