目前就是说随着医疗水平的发展,现在就是国际上公认的,就是说视网膜母细胞瘤确诊的患儿他是能够治疗的。当然也看一下它的分期,如果说已经到了眼内期比较大的那种肿瘤,会到眼外期,它的就是说可以选择治疗就非常有限了。我们现在的话它的治疗,是需要一个综合的治疗,包括化疗,还有就是说局部治疗,有些手术就是一些晚期的患儿。他如果已经出现了眼外转移,需要手术,我们先看一下化疗。化疗是分为全身化疗还有局部的化疗的,现在就是化疗,主要是针对遗传型的双眼的视网膜母细胞瘤,或者是有家族遗传史的单眼视网膜母细胞瘤,还有一些就是眼内出现了多发瘤体的单眼的视网膜母细胞瘤。全身化疗是作为首选治疗的,它的作用一般是针对眼部的瘤体。
其次的话就可以预防转移,包括通过视神经转移,或通过脉络膜一些血管一起全身转移,还可以预防全身其他部位的一些恶性肿瘤的。局部化疗,我们现在就是说局部化疗它现在是一个比较先进的治疗手段,在一些综合医院已经开展了就是眼动脉介入化疗。眼动脉介入化疗,是主要针对单眼非遗传性的视网膜母细胞瘤,或者是全身化疗之后复发。出现复发瘤体的,局部化疗也可以进行眼内注药,眼内注药主要是针对,就是我们玻璃体出现了瘤体种植这些患儿,局部治疗的话就包括激光、冷凝。
第二个就是放疗,放疗现在的话它全身的一些副作用是比较大的,就是说比如巩膜敷贴,就是针对的那种眼眶已经出现转移的视网膜母细胞瘤。
第三个就是对于病变比较严重的那种患儿,就是没有视力挽救的可能性,他出现了眼疼,引起也就是眼肿,就是影响这些生活。并且瘤体比较大,他如果说体积已经超过了50%的眼球容积。如果还有一部分患儿,他的肿瘤已经侵犯了视神经,就是说这种孩子需要做眼球摘除术。一岁之上的孩子,可以考虑眼球剜除术的同时,我们可以植入义眼台维持它的正常外观。