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白内障还看得见用做手术吗

2020-01-20
66.39万
刘芳
主任医师
上海市第十人民医院 眼科
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视频内容

有一些病人可能不太遵循医生的意见,觉得视力很好,现在也没有什么不舒服,为什么要开刀,但是随着前房角后期的逐步的关闭,那么发作就是随时的,病人的发作都是瞬间压力的上升,然后有的人在家里不知道这个问题是眼科的问题,还以为是其他的问题,耽误了一晚上,到第二天很多眼睛的损伤都是不可逆的,部分的视力都是不可修复和恢复的。

所以给这个医生也好,给患者也好,带来一个是手术的难度增加,同时带来手术效果变差这么一个情况。发生在早期的病人视力通常是比较好的,所以在这个时候要接受手术,必须要有一定的知识,同时愿意听医生的建议和忠告,这样病人才能在安全期完成手术,将来不发作,这是这样的情况。

那么还有一些人发青光眼不是发生在早期,是发生在晚期,这些人不是因为结构异常,是因为开白内障开的太晚了,这个白内障到晚期以后那个晶状体它不是变鼓了,它开始收缩了,它变得皱缩,就像一个苹果刚摘下来它是圆圆的、很饱满,到后期它就会变得皱缩,这个晶状体里头其实是人体很多的蛋白质,这个蛋白质就发生变化,医学讲它发生变性,比如它正常是透明的,最后它就变成像牛奶一样白的东西,也就是蛋白发生了变性,不是原先正常的蛋白质。

那么发生这种的情况下,有的人发生变化以后皱缩的膜很容易破,因为它老化了、蛋白质变性,它那个膜破掉以后,那么里边的很多东西会流出来,流出来以后会造成很严重的过敏反应,那么这种过敏反应也会造成青光眼的表现。

第三种类型也是发生在白内障晚期,它不是因为蛋白质发生像牛奶一样的变化,它是晚期以后所有的结构都发生了退行性变,晶状体是有个固定悬韧带的,是有固定的结构,结构也发生老化,拽不住它了,它就开始往下沉,本来它应该是在眼睛的前边,那么这个时候它就已经不在前边了,就不会在原先的位置。

那么很严重的情况下,里边装的晶状体核会落出来,会落到包裹囊袋之外,这种情况造成叫做继发性的青光眼。那么还有一种类型不多见,但是仍然会碰到,比如受伤,受伤以后把晶状体打坏,打坏以后也会造成晶状体里边的一些东西跑到外面来,造成过敏,或者造成继发的改变,也会造成视力的下降,也会造成疼痛、视力下降,甚至可以造成失明。

这几种情况都可以发生,所以不建议白内障过于晚期再来手术,这样手术风险会非常的大,而且手术并发症也非常的多。那么也建议有一些结构异常的人应该在早期,早一点将白内障做掉,预防后期青光眼的发作。当然有一些病人觉得是不是可以暂时用一些药物进行控制,然后不手术,其实因为结构的异常造成青光眼,用药物的控制是非常的差的。

温馨提示:以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。
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