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胃癌的确切病因不是非常明确，但是与多种因素有关，包括地域、饮食、致癌物质的摄入、幽门螺旋杆菌感染以及癌前期的疾病。
第一、胃癌发病有明显的地域差别，在我国西南地区和东南沿海地区的发病率比较高，可能是饮食习惯导致的，比方说长期的吸烟、饮酒，饮食不规律，吃饭比较快，喜欢吃烫的食物、烧烤以及霉变食品，这些不良习惯会造成胃黏膜的损伤，容易导致胃癌的发生。
第二、幽门螺旋杆菌感染，它产生的毒素和毒性作用的酶能破坏胃黏膜屏障，使机体发生炎症反应，导致胃病的发生。但是也不一定有幽门螺旋杆菌阳性肯定会得胃癌，这两方面没有必然的因素。但是如果有胃疾病基础上，又有幽门螺旋杆菌阳性，这个就是胃癌的好发因素。
第三、胃癌有家族史，虽然它不是一个遗传性疾病，但是有家族集中的倾向，所以如果一级亲属有胃癌，他的胃癌发生比例要高于二、三级亲属。
第四、有溃疡、慢性胃炎疾病史，包括胃炎、肠上皮化生或不典型增生，有这些情况要定期复查。
第五、社会因素，包括长期生活不规律、精神压抑，会导致免疫功能降低，也促使了不光是胃癌，还有肿瘤的发病率增高。
