血液透析必须要有一个合格的血管通路才能进行,什么是血管通路?简单来说就是把患者血液引出体外,再将净化后的血液回输到体内,这个循环通路称为血管通路。长期血液透析的患者需建立一条永久性血管通路,目前首选自体动静脉内瘘。
什么是自体动静脉内瘘呢?合格的血管通路必须能够引出体外200ml/min以上的血流才够透析用。我们知道浅表静脉易于穿刺但血流速度慢,血流量达不到透析要求。动脉血流量充分,但位置深,穿刺难度大,反复穿刺易形成动脉瘤,一旦破裂可引起大出血。那么结合浅表静脉和动脉的优点,把动脉和浅表静脉直接吻合在一起,就是动静脉内瘘,俗称“内瘘”。手术后静脉逐渐变粗、变厚、血流量增多达到500ml/min以上,一般一个月以后就能满足使用要求。 动静脉内瘘的优点在于,易于反复穿刺、安全、血流量充分,感染机会少,也不影响日常生活,平均可以使用4-5年。