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冠心病搭桥好还是放支架好

2020-01-04
45.40万
周健
副主任医师
上海市第十人民医院 心血管外科
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视频内容

冠心病全称其实是叫冠状动脉粥样性心脏病,它主要的疾病的原理就是供应心脏的血管出现了狭窄或者堵塞,造成了心肌的缺血。

这样的疾病现在目前来说治疗分三个方面,如果是很轻的冠心病,可以用药物来治疗。如果是相对比较严重,也就是说血管的狭窄比较严重的话,就会使用另外两个办法,也就是放支架或者做冠脉搭桥。这两种治疗的方法各有它的优缺点,其实所有的医生都知道,对于这样的治疗来说,是分不同的病人的。

如果这个病人的冠状动脉的血管,狭窄的部位不是很多,然后通过一两个支架可以解决他的问题的话,还是建议这样病人去做支架的治疗。如果这样一些病人,他的冠状动脉血管的病变部位又很多,然后狭窄程度又很重,甚至于有些狭窄的部位在比较关键的部位,这样复杂的冠心病,还是建议病人做搭桥的手术。

关于这两种治疗,其实它们各自有它的特点,支架手术大家知道,一般来说都是由心脏内科的医生来完成,这个冠脉搭桥的手术都是由外科医生来完成,两者之间比较最大的区别就是说有几个方面,一个就是关于这个治疗的创伤方面,肯定是外科手术的创伤要大于内科支架的治疗。

但是另外一个方面,由于这两种治疗的原理不同,也就是支架是在狭窄的血管里面,放一个人工的支架,把这个堵塞的血管撑开,让血流重新能够通过去。外科搭桥是通过人体自身的血管,取人体自身的动脉或者静脉,跨过狭窄的部位,让远端缺血的这个心肌重新获得血液,治疗的结果都是一样的,就是让心脏重新获得应该有的血液。

还有一个区别就是在于,因为支架毕竟是外来的物质,对于人体来说,它会在身体里面发生一些变化,目前来说最好的支架可能它使用的时间在8-10年左右,之后会发生一些慢慢的变化,甚至于再出现狭窄。

如果是冠脉搭桥,因为我们所取的血管都是来自于自身,这种情况下也就不存在所谓的排异反应,或者其他的一些炎症的反应,它的使用时间会相对比较长一点,一般在十几年以上。

这两种治疗方法,其实在所有的医生中间,都是有不同的治疗针对的病人,如果支架治疗出现这个刚才我说的这些狭窄的话,也可以再做冠脉搭桥进行治疗。

温馨提示:以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。
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