什么情况需要碘131清甲

甲状腺癌大家知道它的发病率在逐年地增高，不仅是在国外，而且在国内它的发病率已经呈指数的上升，那么对于碘131治疗这个甲状腺来讲，它主要是清除碘131清除术后残留的甲状腺组织，既然甲状腺癌做完手术了，为什么还需要用同位素碘131来治疗呢？那么这个治疗是叫清甲治疗，是非常有必要的，根据2008年欧洲甲状腺癌的指南，只要这个病人有淋巴结的转移，那么基本上就需要碘131的一个清甲治疗，它的这个适应症的范围是非常的宽泛的。

2009年美国的甲状腺学会也制定了一个甲状腺的指南，那么基于这个指南的基础上，2015年美国甲状腺学会，在这个2009年的基础上进一步更新了甲状腺癌的一个指南，那么它这个适应症的范围变得更窄了。也就是说对于原发灶，任何有远处转移的、甲状腺外有侵犯的，而且原发灶到大于4cm的，那么就强烈推荐碘131清甲治疗；那么对于原发灶1~4cm，没有甲状腺外包膜的一个侵犯，根据它的危险度，像复发的中、高危等，进行选择性的一个碘131清甲治疗，当然这个指南也要需要个体化的来进行运用。

2012年中国的内分泌学会、外科、核医学科三个学会，进行制定了2012年中国甲状腺的一个指南，那么在这个指南当中提出，除了甲状腺癌原发灶小于1cm，没有甲状腺外浸润，而且没有淋巴结和远处转移的分化于甲状腺外，都考虑碘131清甲的治疗。