心力衰竭治疗总的原则就是去除诱因、治疗原发病、改善患者的生活质量。
很多心力衰竭都是有诱因的,重体力劳动或者上呼吸道感染、房颤发作、心律失常,会造成心力衰竭或者诱发。所以治疗第一条是去除诱因。
第二就是治疗原发病,针对病因治疗,如果患者是因为冠心病、心肌狭窄严重,造成心肌缺血以后,治疗冠心病,改善供血了以后,心力衰竭也会得到改善,如果是高血压引起来的心力衰竭,也同时治疗高血压。
心力衰竭的治疗还有几个非常重要的方面,就是改善患者的生活质量、降低死亡率。
目前比较常用的几类药,一个是贝塔受体阻滞剂。另外,ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素受体阻滞剂)这几个比较老牌的保护心脏的药物是必须要用的。
最近几年也有很多新的药,如左西孟旦、伊伐布雷定,这些药物在治疗心力衰竭领域有非常大的获益,很多临床实验证实也能降低死亡率。
所以在心力衰竭治疗领域,要兼顾患者的病因、患者本身疾病,同时要改善患者的生活质量,降低死亡率,增加存活率,这是总的治疗原则。