高血压的治疗通常分两类,一个是继发性高血压,就是查到了高血压的病因,如果是肾动脉狭窄或者库欣病,或者其他情况引起来的高血压,这种叫继发性高血压。它的治疗主要是去除诱因,去除原发病,就像肾动脉狭窄可能需要外科手术,或者其他情况干预,把肾动脉狭窄解除了以后,血压自然就会降到正常。
通常95%的患者是查不到继发原因的,这一类叫原发性高血压或者叫做高血压病。通常降压药分为六大类,第一类是利尿剂,第二类是ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂),第三类是ARB(血管紧张素受体阻滞剂),第四类是贝塔受体阻滞剂,第五类是钙离子拮抗剂,还有一个相对不是特别常用的,叫阿尔法受体阻滞剂。
根据不同的血压水平,选择不同的药物。如果高血压病1级,可以生活方式改变,2-3个月以后看情况,血压降不下来再口服药物。如果高血压病2级,可能需要口服药物,把血压控制在正常范围之内。