急性闭角型青光眼在临床上它分六期,这个各个期都非常典型:
第一期,就是就是临床前期,这一期可以没有任何症状,但需要治疗这一期,这一期往往比较隐蔽,包括以下两种情况:第一种是一个眼有急性发作,另一眼虽然没有发作,但具有浅前房、房角窄的特点,迟早都有发作的可能。第二是有急性原发性闭角型青光眼家族史、前房浅、房角窄,虽然没有发作史,但激发试验阳性者也可以属于这个临床前期。
第二期就是前驱期,就是眼压轻度升高、轻度的眼疼、虹视,同时伴有伴侧的偏头疼、鼻根部和眼眶部的酸痛或者是恶心,上述症状多发生于情绪波动或劳损之后,常于傍晚或夜间瞳孔散大的情况下发作,经常到亮处或者睡眠后瞳孔缩小,症状可自行缓解。持续时间一般短暂,而间歇时间较长,通常有的病人,晚上有了症状以后,睡一觉以后可以就消失了,它也可以多次发作,多次发作以后,持续时间逐渐延长,而间隔时间缩短,症状逐渐加重而至急性发作。也有少数病例不经过前驱期而直接表现为急性发作。
急性发作期,这一期非常严重,病人往往突然的起病,突然的眼压急剧升高、眼剧烈疼痛、视力下降,同时有偏头疼、眼眶胀痛、恶心、呕吐,甚至有体温增高的、脉搏加快等,这一期那个往往病人有夜间就发作而来。
第四期就是间歇期,眼压恢复正常,病情短暂缓解,由于瞳孔阻滞导致的病因、因素并未解除,以后还会复发。
第五期是慢性期,急性期症状未全部缓解,时间长以后就转为慢性,慢性期的早期仍有轻度的眼痛、眼胀、视物不清的症状,这时往往有人也就慢慢耐受了,头疼、恶心的症状也不那么严重,只有轻度的眼睛胀、胀痛。
如果这一期继续发展,也就到了第六期,视力完全丧失了,视神经完全的就萎缩了,因为患者长期受压,眼压高,而自觉症状不明显,常伴有眼痛,部分病人也有明显的症状,这一期关于眼疼、头疼、视力没有了。