结膜是白眼珠表面的一层膜,结膜下血管破裂或其渗透性增加,可引起结膜下出血。在临床上经常碰到一些患者神色紧张地过来就诊,说医生快帮我看看,我眼睛出血了,好大一片。这种情况一般是结膜下出血,患者自己是可以看到的,单眼多见,可以发生于任何年龄组。
初期呈鲜红色,以后逐渐变为棕色,一般7~12天自行吸收。多因揉眼、剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等发生。其他可能相关的病史有外伤、血液病,如白血病等;糖尿病、高血压、动脉硬化、结膜炎症传染性疾病等。其中要注意外伤导致颅骨底部发生骨折时,出血范围一般较大,会沿着眶底向前扩延到下穹窿,下方球结膜及下睑皮下,眶周广泛淤血斑,出现熊猫眼征,需与单纯自发结膜下出血相鉴别。