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髋部骨折如何治疗

2019-12-23
52.73万
昌宏
主治医师
广东药科大学附属第一医院 骨科
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视频内容

髋部骨折是包括股骨颈骨折、髋臼骨折、股骨上段骨折及转子间骨折等,髋关节周围骨折的一个统称。好发于中老年人,而且多为较低能量的损伤所导致的。此类骨折将直接导致,患者活动能力的丧失,导致患者需要长期卧床休息,来进行治疗。但是对于大多数老年患者来说,长期卧床又可能导致出现,诸如坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染、消化功能下降、食欲不振、心肺功能减退,甚至深静脉血栓等等,严重的并发症,严重的威胁着患者的生命安全。

所以对于这一类的患者,如果身体条件允许,在没有绝对的手术禁忌症的情况下,我们建议应该优先进行手术治疗。以减少卧床的时间,尽早地恢复关节正常活动功能,并且减轻局部的疼痛,以便于患者能够早期地离床活动,尽可能的避免由于长期卧床,所导致的相关并发症的出现。因为髋部骨质及解剖结构比较特殊的原因,老年人髋部骨折中,股骨颈骨折和股骨转子间骨折的,发生率相对比较高,而这两种类型的骨折,在治疗方法上,存在一定的区别。

股骨颈骨折的患者由于局部解剖结构及,血液供应等方面的一些因素影响,特别是老年患者的股骨颈骨折,多数愈合的能力较差,并且远期出现股骨头坏死,的几率也非常高。因此,对于老年人股骨颈骨折,我们首选的治疗方式为人工髋关节置换手术处理,也就是我们所熟悉的换关节。而对于股骨转子间骨折的患者,由于股骨转子间的血运,相对比较丰富,而骨折位置相对于,股骨颈骨折更低一些,骨折以后对股骨头血运,的影响相对较小,骨折以后愈合的几率,也更大一些。

因此,对于这类骨折首选的手术方式为闭合或切开复位内固定手术处理,也就是我们老百姓,俗称的打钢钉手术,具体需要选择什么样的手术方式,应该由医生根据每个患者不同的具体情况来个体化的确定。

另外,如果经过仔细的检查评估,患者不能够耐受手术的话,则需要进行系统的保守治疗,一般需要长期的卧床,以及牵引、固定等等处理。但是,对于这类患者,往往合并比较多,严重的内科基础疾病,而且,骨折以后长期卧床又将导致基础疾病的恶化,或者出现其他的相关并发症,任何一种意外情况的发生,都将对患者的生命造成严重的威胁。

因此,这样的患者对于并发症的预防就显得尤其重要了,同时对于治疗和护理的条件,以及护理的要求也会更加高。所以,往往也必须同时得到家人理解,以及细心地护理。总的来说,任何治疗方式都是有利有弊的,每个患者的病情也各不相同,因此,对于髋部骨折患者的治疗,要做到具体的,有针对性的个体化诊治,并且在具有经验的医生指导下及时有效地进行治疗。

温馨提示:以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。
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