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疼痛是骨质疏松患者最常见和最多见的症状，起初只是觉得全身骨骼不适，随着病情进一步的发展，就容易出现腰背部疼痛，这种疼痛往往沿着脊柱向两端扩散，仰卧或者坐下后，疼痛会有所减轻，久站、久坐时，疼痛会加剧。一般来说，白天疼痛较轻，夜间和清晨醒来时会加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时，也会加重。而骨质疏松疼痛的发生机制有如下几个方面：
第一个、破骨细胞溶骨所致：骨转换过程中，骨痛越明显，说明骨量降低，骨丢失加快；
第二个、机械致骨微细胞结构破坏：骨微细胞结构在骨质疏松时，明显开始病变，只要轻微外力，就会导致微骨折，引起疼痛；
第三个、骨骼变形、韧带受力异常所致：患者的体位与疼痛有着密切关系，肌肉长期处于紧张状态，易导致肌肉出现痉挛或疲劳，从而引发肌肉疼痛；
第四个、低骨量衰竭；全身疼痛可能是由于制动、长期卧床而导致的。 并且老年患者对骨质疏松疼痛，没有足够的认知，普遍认为疼痛是衰老的正常表现，老年患者通常会忍受疼痛，不愿意吃药，或者忘记服药，私自增加或者减少用药剂量，从而影响或中断治疗效果。
