切口疝的病因很简单,就是腹壁之前因为其他的问题做过手术,切口愈合不良或者在愈合的过程中有一些因素导致了切口的裂开,那么这种情况下腹腔内的内容物通过裂开的或者没有愈合好的切口突出到腹壁,向外突出形成包块,这种情况称之为切口疝。
切口疝的发生有几层的关系,首先从病理生理学上来说,你做手术切口就要打开皮肤皮下的筋膜组织、肌肉,一直到腹腔里完成这个手术,最终还要把它关闭,在开和关的过程中,势必会对这些腹壁的结构发生一些损伤,包括肌肉、毛细血管、一些末梢神经的损伤,绝大多数人在这个过程中关闭之后都会愈合,都会形成很好的瘢痕,但是也有一部分病人在愈合的过程中愈合不良,伤口长得不太好,特别是这里面的肌肉和筋膜长得不结实,这个时候就容易发生切口疝。
当然除了一些病理生理学的损伤之外,还有一些高腹压的原因,比如吸烟、便秘,老年男性有排尿的困难、前列腺的问题,这些因素叫高腹压的情况,都是导致术后发生切口疝的重要因素。
除此之外,还有一些内科合并症,比如吃激素、有腹水、有肝硬化、有腹膜的透析等等,这么多的因素都可能导致术后愈合不好而发生腹壁的切口疝。
我们从来不认为切口疝是一个单一性的疾病,所以在评估发生切口疝的原因的时候,都会跟大家交代这是多因素导致的结果,发生率还是比较高的,大家一定要重视。