首先说一下肺水肿形成的机理,肺水肿是由于一些原因导致肺组织液生成增多而回流减少,平衡失调了,就是生成的组织液,超过了肺淋巴系统静脉系统回收的能力,使肺内组织液在短期内大量增加,使肺毛细血管通透性增加,静脉压增压,或者使毛细血管之内的渗透压降低,导致肺泡、细支气管、肺间质内的组织液急剧增多,就形成了肺水肿。
它分为两大类原因,第一是心源性肺水肿,就是由于各种原因的心脏病导致的肺水肿,比如常见的像高血压性心脏病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病,心肌炎、心肌病等等引起的肺水肿叫心源性肺水肿。
第二种就是非心源性肺水肿,它的原因很多,比如说常见的像肺部感染性的肺水肿,吸入一些毒性气体导致的肺水肿,吸入一些毒物、内毒素等等引起的肺水肿,烧伤引起的肺水肿,溺水导致的肺水肿,氧中毒导致的肺水肿,包括咱们说的中暑、热射病导致的肺水肿。除此以外,一些器质性疾病,比如说尿毒症可引起肺水肿,急性呼吸窘迫综合征ARDS可以导致肺水肿。
另外咱们临床也见过像输液量过多,过快,输液引起的急性肺水肿,还有一些心脏病、肝脏病导致的蛋白血症性的肺水肿,还有放射性肺水肿,神经源性肺水肿,药物性肺水肿,一些中毒性肺水肿等等。