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急性乳腺炎通常发生在哺乳期，少数发生在非哺乳期。引起哺乳期急性乳腺炎的原因有乳汁淤积和细菌入侵。
引起乳汁淤积的原因有：
一、哺乳期的乳腺腺泡不断分泌乳汁，如果乳汁产生过多或者婴儿吸乳少，就会引起乳汁堆积；
二、乳头、乳管先天性发育不良，导致乳头内陷，乳管不通畅；
三、乳房内其他病变压迫乳管，导致乳管不通畅。
以上三种原因均可导致乳汁不能顺畅流出，而淤积于腺体内的乳汁容易引起细菌的滋生，细菌入侵一般都是由于婴儿口腔感染，吸乳时细菌可经由乳孔进入乳管，上行至腺叶、腺泡，引起感染，然后当乳头有损伤时，外部的细菌也可经破口进入而引起感染。
而非哺乳期的急性乳腺炎目前病因还不是十分明确，可能与乳头内陷或畸形、乳房外伤、产后未哺乳，或因特殊原因中止哺乳、口服避孕药、内分泌失调、自身免疫因素等有关。
